Quando una garanzia assicurativa non viene riconosciuta
Non sempre avere una copertura assicurativa significa ottenere automaticamente l’indennizzo previsto dalla polizza.
Le garanzie dirette -come furto e incendio, Kasko ma anche le polizze relative ad infortuni con gravi lesioni o decesso degli aventi diritto – sono disciplinate da condizioni contrattuali che possono prevedere franchigie, scoperti, massimali, esclusioni e specifiche modalità di liquidazione.
Quando si verifica un evento di particolare rilevanza, soprattutto in presenza di danni ingenti, beni di valore significativo o conseguenze economiche rilevanti, è fondamentale verificare con attenzione se la compagnia abbia correttamente applicato le condizioni della polizza.
I casi che seguiamo
SCISAP mette a disposizione la propria esperienza nella gestione delle controversie relative alle garanzie dirette, con particolare attenzione ai sinistri di maggiore entità e complessità.
Ci occupiamo, in particolare, di situazioni quali:
- furti di veicoli e controversie relative al mancato o parziale indennizzo;
- gravi danni derivanti da incendio, anche quando coinvolgono immobili, attività o beni di rilevante valore;
- sinistri con danni economici significativi relativi a garanzie Kasko o ad altre coperture dirette;
- controversie di particolare rilevanza sulla quantificazione dell’indennizzo o sull’operatività della garanzia;
- casi nei quali la compagnia nega la copertura, riduce significativamente l’indennizzo o contesta la quantificazione del danno.
L’attività viene quindi orientata principalmente verso situazioni nelle quali l’entità del danno, la complessità della controversia o il valore dell’indennizzo rendono necessario un intervento professionale specialistico.
Analisi della polizza e del danno
Il primo passo consiste nell’esaminare il contratto assicurativo e le condizioni di polizza applicabili al sinistro.
Analizziamo le clausole relative alla garanzia, le eventuali esclusioni, franchigie e scoperti, i massimali e i criteri previsti per la determinazione dell’indennizzo.
A questa analisi affianchiamo l’esame della documentazione relativa al sinistro: denunce, perizie, preventivi, fatture, documentazione fotografica e ogni altro elemento utile a ricostruire l’effettiva entità del danno.
Quando necessario, ci avvaliamo inoltre di competenze tecniche e peritali specialistiche, in relazione alla natura del bene e del danno da valutare.
Quando la compagnia nega o riduce l’indennizzo
Particolare attenzione viene prestata ai casi in cui la compagnia assicurativa:
- nega l’operatività della garanzia;
- applica un’esclusione contrattuale;
- riconosce un indennizzo significativamente inferiore al danno;
- contesta la dinamica o l’entità del sinistro;
- applica franchigie o scoperti in maniera contestabile;
- formula una valutazione del bene o dei costi di ripristino che non riteniamo corretta.
In queste situazioni ricostruiamo il quadro contrattuale e documentale e valutiamo la sussistenza dei presupposti per contestare la posizione della compagnia.
Un approccio orientato ai casi di maggiore rilevanza
La gestione di una controversia assicurativa richiede tempo, competenze e un’attenta analisi della documentazione.
Per questo SCISAP concentra la propria attività sui casi che presentano un’effettiva rilevanza economica o una particolare complessità, nei quali l’intervento di professionisti specializzati può fare concretamente la differenza.
L’obiettivo non è semplicemente contestare una decisione della compagnia, ma verificare, sulla base del contratto e della documentazione disponibile, se all’assicurato spetti un indennizzo maggiore e se vi siano effettivi presupposti per pretenderne il riconoscimento.
Prima di intraprendere qualsiasi attività, il caso viene quindi valutato sotto il profilo contrattuale, tecnico ed economico, così da individuare le situazioni nelle quali un intervento professionale sia realmente opportuno.
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